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流行性腮腺炎的免疫预防

流行性腮腺炎的免疫预防

流行性腮腺炎流行性腮腺炎简称流腮,俗称“痄腮”,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,冬春季节可发生流行。以腮腺肿大为特征,可侵犯睾丸、卵巢等各种腺组织,或中枢神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎所有器官,发生严重的并发症。腮腺炎病毒曾是脑膜炎和脑炎常见的致病因子,亦是男性不育症和儿童后天性获得性耳聋最常见的原因。

本病发病的主要群体为儿童,也可见于成人。病后可获得持久性免疫力,很少有发生再次感染者。人是腮腺炎病毒的唯一宿主,早期病人和隐性感染者都是传染源。腮腺炎以飞沫传播为主,污染唾液的衣服、食品、玩具均可传播。患者多见于儿童,幼儿常把腮腺炎病毒引入家庭,从而传播给其他易感者。近年来对孕期病毒感染的观察表明,腮腺炎病毒可经胎盘至胚胎,从而有导致胎儿发育畸形的危险,并可导致胎儿死亡。

腮腺炎的潜伏期为14~25天,多数病例无前驱期症状,少数病例在前驱期可出现倦怠、肌肉酸痛、结合膜炎、咽炎,偶而出现脑膜刺激症状。发病后,多数病例起病急,发热、畏寒、头痛、食欲不振、全身不适,1~2天后出现腮腺肿痛,体温可升高到39~40℃,成人症状重于儿童。腮腺肿大以耳垂为中心向前后下方肿大,咀嚼和吃酸性食物时更甚。可有发热,但无化脓症象,病程10~14天。有两侧腮腺受累者,占70%~75%,在腮腺肿胀时或其后亦有累及颌下和舌下唾液腺者。腮腺管口(位于上颌第二臼齿对面颊粘膜上)在发病早期明显红肿,此征有助于诊断。

接种疫苗,是预防流行性腮腺炎的最佳手段。8月龄以上的儿童均可接种,青春期少年未患过该病者男性青年接种疫苗更有意义。在疾病流行期间,无腮腺炎接触史者应予接种,有接触史者亦应进行接种,接种后不但不会发生反应或加重病情,而且还能起到加强保护的作用。腮腺炎疫苗可以与儿童常规基础免疫的麻疹、风疹疫苗同时接种,也可以使用麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗或者麻疹-腮腺炎联合疫苗。

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