对付药品浪费，拆零小包装可行吗

日期：2009-04-05 作者：陈青 来源：文汇报

仅在打击药贩子和清理家庭小药箱两个专项活动中，上海一年收缴和回收的药品就多达60余吨，专家感慨：“减少药品浪费，可以节约不少医疗费用开支！”更让人担心的是，市民家中的多余药品，自己处理不当还会严重污染环境。

大量的浪费，让许多人想起过去的药品拆零小包装。问题是，小包装还能回来吗？用拆零来对付药品浪费可行吗？

药品拆零可减少浪费

“在过去一年试点的基础上，我们区21家公立医院现已全部实行药品拆零小包装。”上海市松江区公立医疗机构管理中心主任朱根明告诉记者。

作为上海市卫生综合改革试点区的松江，去年将实行药品拆零小包装列为医疗卫生工作的重点推进项目。

什么样的药品需要拆零？如何拆？药品拆零后如何确保患者用药安全？松江区中心医院药剂科主任陈坚拿出药品拆零实施方案原稿：“我们的拆零原则很明确，既不能给病人带来不必要的麻烦，又要满足治疗过程中的实际需求。减少浪费的前提，是确保用药安全。”正是基于这个原则，高血压、糖尿病等一些慢性疾病的常用药未列入拆零小包装药品名单。在与临床医生充分沟通后，这家医院确定：对维生素类、激素类、抗生素、止痛、止泻、抗焦虑等12大类22种包装规格为100粒的药品，进行拆零小包装。

“药品拆零之后，服务不得拆零。”陈坚强调。该院针对日常用药中易出现问题的拆零药品，量身定制了“简易说明书”，药师将它放入小塑料袋中，共同为安全用药把关。

当医生开药以“粒”为计量单位，药品浪费随之减少。据统计，去年一年该院共拆零药品237批次，累计有35600余人次受益。

药品拆零还需因地制宜

尽管松江区的医院在实际操作中采取了各项措施，尽量确保用药安全，但这一做法仍遭到管理部门以及业内人士的质疑——根据《药品管理法》，医疗机构必须提供完整的药品说明书，那么自行打印的简易说明书算不算违规？药品存放有明确规定，开封拆零后的药品是否会潮解？还算不算合格？

“许多人对药品拆零小包装不陌生。”上海市药学会医院药学专业委员会主任委员、复旦大学附属华山医院药剂科主任钟明康说，在药品紧缺的年代，