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侵权投诉

饮用水卫生检查记录表

饮用水卫生监督检查记录表

学校名称:

学校地址:

一、饮用水卫生

1、供水方式:市政供水 二次供水 自备供水 分布式供水 其它:

2、是否制定饮用水卫生管理制度:

有无饮用水卫生管理人员:

3、市政供水

饮水设施设备是否定期消毒:

有无消毒记录:

使用的消毒产品:

是否提供开水:

4、自备供水

是否持有效卫生许可证:

管水人员是否持有效健康证明:

水源:地面水 地下水

有无水源卫生防护:

蓄水设施是否定期清洗消毒:

使用的消毒产品:

是否定期监测水质:

供水设备周围有无污染物:

是否提供开水:

5、二次供水

是否持有效卫生许可证:

管水人员是否持有效健康证明:

蓄水设施是否定期清洗消毒:

使用的消毒产品:

供水设备周围有无污染物:

是否提供开水:

6、分布式供水

水源:地面水 地下水

有无水源卫生防护:

使用前是否消毒 专职/兼职 有无卫生许可批件: 是否合格: 有无卫生许可批件: 有无卫生许可批件: 是否合格:

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