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针刺治疗脑梗死的卫生经济学评价_宁丽娜_王再岭_熊杰_石学敏

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辽宁中医杂志2015年第42卷第11期

DOI∶10.13192/j.issn.1000-1719.2015.11.047

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针刺治疗脑梗死的卫生经济学评价

1,2223

宁丽娜,王再岭,熊杰,石学敏

(1.天津中医药大学,天津300162;天津300193;2.武警后勤学院附属医院,3.天津中医学院第一附属医院,天津300193)

要:目的:研究不同针刺方法对脑梗死恢复期患者神经功能恢复的影响及卫生经济学评价。方法:将恢复期的

脑梗死患者100例,随机分为醒脑开窍针刺组和传统针刺对照组,每组50例,分别观察两组患者治疗前、治疗4周后临

床神经功能缺损程度评分(CSS)以及日常生活活动能力(BI指数)的变化,同时进行成本-效果分析、增量分析评价。结果:醒脑组患者的CSS评分减少低于对照组(P<0.05),醒脑组BI指数高于对照组(P<0.01);醒脑组较对照组CSS评BI指数每提高1分,分每减少1分,少花费813.84元,少花费190.81元。结论:醒脑开窍针刺法更有助于改善患者神经功能和提高日常生活能力,更经济、有效。

关键词:针刺;脑梗死;成本-效果分析

中图分类号:R246.1;R743.33文献标志码:A

1719(2015)11-2176-03文章编号:1000-

HealthEconomicsEvaluationinAcupunctureinTreatmentofPatientswithCerebralInfarction

2

NINGLi'na1,,WANGZailing2,XIONGJie2,SHIXuemin3

(1.TianjinUniversityofChineseTraditionalMedicine,Tianjin300193,China;2.AffiliatedHospitalofLogisticsCollegeofChinesePeople'sArmedPoliceForces,Tianjin300162,China;3.TheFirstAffiliatedHospitalofTianjinUniversityof

ChineseTraditionalMedicine,Tianjin300193,China)

Abstract:Objective:Toobservethedifferentacupuncturetherapiesonrestorationoftheneurologicimpairmentinpatients

withcerebralinfarctioninrestorationstagesandtomakethehealtheconomicsevaluation.Methods:100patientswithcerebralin-farctioninrestorationstagesweredividedintoXingnaoKaiqiaoacupuncturegroup(shortforXingnaogroup)andtraditionalacu-puncturecontrolgroup(shortforcontrolgroup)with50casesineachgroup.Thestandardofclinicalneurologicalimpairmentscoreinstrokepatients(CSS)wasalsoappliedtoevaluatetheclinicalcurativeeffectofdifferentacupuncturetherapiesandBar-thelIndex(BI)wasusedtoevaluatetheactivitiesofdailylivingbeforeand4weeksaftertreatment.Meanwhile,medicaleconom-icsindexwasevaluatedwithcost-effectivenessanalysisandincrementcost-effectivenessanalysis.Results:TheCSSvalueofpa-tientsinXingnaogroupwasobviouslylowerthanthatincontrolgroup(P<0.05)andtheBIvalueofpatientsinXingnaogroupwasobviouslyhigherthanthatincontrolgroup(P<0.01).ThecostwaslessinXingnaogroupthanthatincontrolgroupwhenCSSwasdecreased1point,BIscoreswereincreased1pointandthecostwasreduced813.84,190.81Yuan.Conclusion:XingnaoKaiqiaoacupunctureismorehelpfultotherestorationoftheneurologicimpairmentandactivitiesofdailylivinginpatientsandwasmoreeconomicandeffective.

Keywords:acupuncturetherapy;cerebralinfarction;cost-effetivenessanalysis脑梗死为常见、多发病,具有高发病率、高死亡率、高致残率,严重危害人类的健康,每年我国脑血管病患者就诊人次近亿,每年的医疗费用高达100亿元人民币,然而部分患者遗留不同程度的残疾,给患者、家庭、社会造成沉重的负担,脑梗死恢复期的康复治疗具有

收稿日期:2015-04-19

基金项目:国家重点基础研究发展计划(“973”计划)资助项目

(2006CB504504)作者简介:宁丽娜(1981-),女,河北石家庄人,主治医师,博士研究生,

研究方向:中医针灸治疗神经系统疾病的研究。通讯作者:熊杰(1967-),女,天津人,教授、主任医师,硕士研究生导

E师,博士,研究方向:神经系统疾病的中医康复治疗的研究,

-mail:drxiongjie@163.com。

重要意义。本研究以醒脑开窍针刺为主要干预手段,

进行随机对照疗效观察与卫生经济学评价。1一般资料

1.1研究对象及分组

选择于2012年1月—2014年10月,武警医学院附属医院住院的恢复期脑梗死患者100例,均为自愿参加观察,患者及家属均知情同意。采用SAS软件产

“醒生的随机数字,将患者分为醒脑开窍针刺组(简称

)和传统针刺对照组(简称“对照组”),每组50脑组”

例。醒脑组和对照组脑梗死患者的性别、年龄、病程、CSS评分、智力水平MMSE评分相比差异无显著性意义(P>0.05)。见表1。1.2诊断标准

符合1986年中华医学会第二次全国脑血管病学

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