临床合理用药 2 0 1 3年 1 2月第 6卷第 1 2期中

C h i n J o f C l i n i e M R a t i o n M D r u g U s e, D e c e m b e r 2 0 1 3, V o k 6 N o . 1 2 B

1 8 1

谷红注射液中红花成分本身复杂，多含有酶、皂苷、鞣质、角质蛋白等大分子物质，输液给药后，这些大分子物质作为抗原，与

罗欣，张玉方，等.谷红注射液联合奥拉西坦治疗血管性认知 6 陈敏，障碍的疗效观察[ J] .重庆医学， 2 0 1 2, 4 1 ( 2 2 ): 2 2 6 5—2 2 6 7 . 赵淑杰 .谷红注射液治疗脑梗死后认知障碍 1 8 6例疗效分析[ J] .实 用心脑肺血管病杂志， 2 0 0 6, 1 4( 1 1 ): 8 9 3 .

人类血清蛋白的结合物有高度致敏活性，导致变态反应。 总之，谷红注射液是乙酰谷酰胺和红花提取物制成的灭菌

水溶液，两者具有协同作用，能够发挥抗血小板聚集，抗血栓形 成，改善微循环，抗氧自由基等作用。临床不良反应较少，可广泛用于脑血管疾病、血管性认知障碍、冠心病及其他微循环障碍疾病等的治疗。 参考文献 1 贺天玮.谷红注射液治疗急性脑梗死I f缶床疗效观察[ J] .现代中西医结合杂志， 2 0 0 6, 1 5 ( 1 9): 2 6 5 4 . 2伊红丽，杜志刚.谷红注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对血脂、血液流变学的影响[ J] .实用心脑肺血管病杂志， 2 0 0 6, 1 4 ( 1 O ): 8 1 1 . 3孙艳，魏文灵.谷红注射液对脑缺血再灌注大鼠的保护作用[ J] .世界最新医学信息文摘， 2 0 1 2, 1 2 ( 6): 2 1—2 2, 2 8 . 4张茁.谷红注射液治疗急性脑梗死有效性和安全性的多中心、随机、 开放性临床观察[ J] .现代预防医学， 2 0 1 0, 3 7( 2 2 ): 4 3 8 2—4 3 8 3, 43 8 5.

。

韩泽蓉.谷红注射液治疗冠心病心绞痛 1 3 6例临床观察[ J] .中国现 代医药杂志， 2 0 0 6, 8 ( 9 ): 7 8 .

谷素洁，石晓磊，曾明，等.谷红联合疏血通治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[ J] .中国中医药资讯， 2 0 1 1, 3 ( 2 0 ): 2 6—2 7 . 王琰，陈志斌，袁昆雄，等.谷红注射液与甲钴

胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[ J] .中华老年医学杂志， 2 0 0 7, 2 6( 1 ): 6 O一6 2.

‘

1 1 唐艳玲，刘志伟，刘宝义.谷红注射液对老年慢性。肾功能衰竭患者血液流变学及。肾功能的影响[ J] .中国临床保健杂志， 2 0 0 6, 9 ( 5 ): 4 48—4 4 9.

1 2 张昌茂.谷红注射液对神经根型颈椎病患者血液流变学的影响[ J] .实用心脑肺血管病杂志， 2 0 0 6, 1 4 ( 6 ): 4 8 0 . 1 3 李国兴，韩丽英.谷红注射液治疗视网膜静脉阻塞的I临床观察[ J] . 新乡医学院学报， 2 0 0 8, 2 5( 5 ): 5 2 0— 5 2 1 . 1 4

彭均，金淑萍.谷红注射液不良反应[ J] .中国误诊学杂志， 2 0 0 9, 9 ( 3 3 ): 8 3 0 8 .

5赵焕东，王秀芝，黄淑兰，等.谷红注射液治疗急性脑出血 6 O例l临床 观察[ J] .实用全科医学， 2 0 0 6, 4( 6 ): 6 3 0—6 3 1 .

(收稿日期： 2 0 1 3— 0 9—1 2 )

诊疗分析

同型半胱氨酸检测的临床意义 赵衍会【关键词】 同型半胱氨酸；检测

【中图分类号】 R 4 4 6 . 1【文献标识码】 B【文章编号】 1 6 7 4— 3 2 9 6 ( 2 0 1 3 ) 1 2 B- 0 1 8 1一 O 1 同型半胱氨酸( H e y )又称高半胱氨酸，是蛋氨酸去甲基后 形成的一种含硫氨基酸。自 1 9 3 1年被 V i n c e n t d u V i g n e a u d发

H e y水平被认为是此类患者产生闭塞血管病变的一个独立危险因素，得到众多l临床研究的支持。血液透析患者无论采用何

现， 1 9 6 9年 Mc C u l l y首次提出高水平的同型半胱氨酸浓度是引起血管病变的原因， H e y逐渐引起研究者的注意。众多研究表明， H e y是心脑血管疾病的独立危险因素，危险度随着浓度的升高而增加。近几年来，随着测定技术方法的改进，已经能够对正常人血浆中以各种形式存在的 H e y进行测定，并且发现在心、脑及外周血管疾病、慢性肾功能不全、银屑病、维生素 B 1 2缺乏等疾病的患者中存在 H e y的代谢紊乱。 1血管疾病

种透析方式，均有高 H e y血症，血液透析仅可使部分

游离的 H e y被清除，即仅可使血浆 He y水平下降 3 0%左右。因此，尽管透析可以在一定程度上降低血浆 H e y水平，但难以使其恢复正常。慢性肾病患者因排泄 H e y功能障碍，血中H e y水平增加可造成动脉粥样硬化和心血管疾病病死率增加。 3其他

维生素 B 叶酸缺乏患者的血浆 Hc y水平升高，通过测定血浆 H e y水平，能够进行上述物质缺乏的诊断并监控治疗情况。在银屑病患者，也存在血浆 He y水平升高的现象，这可能

高 He y水平可导致动脉血管内皮片状脱落，病变局部血栓形成并逐渐被纤维组织替代，并有平滑肌增生等类似动脉粥 样硬化的病理改变过程。开展的临床及实验研究均表明，高水平的 H e y能引起血管损伤，引起冠状动脉疾病、外周血管疾

与细胞自身的异常增殖和代谢有关，但其确切机制仍不清楚。 血浆 H c y是蛋氨酸循环的中间产物，在血浆中的水平受遗传因素、营养状况、药物、肝肾功能及一些疾病时的代谢状况

病、脑血管疾病及静脉血栓形成等多部位血管病变；经血管造 影证实的外周血管疾病患者血浆 H e y水平高于正常人。这些

等系列影响。众多临床研究表明， H e y可成为心、脑及外周血管疾病的一种独立危险因素。维生素 B 、 B :及叶酸，通过参与 H e y代谢，调节与减少 H e y,由此降低心血管疾病的危险性。 近年来，采用的高效液相荧光检测和电化学检测方法，因共灵

有关各种血管疾病时血浆 He y的临床研究表明， H c y可能是致 使此类病变产生的一种独立性危险因素。 2慢性肾功能不全 ( C R F )

敏度高、可重复性强而被广泛应用。目前国内外已将 H e y的检 测作为心脑血管病临床常规检查的指标，用于预知动脉粥样硬化的危险性。H e y作为常规检查指标的重要性在临床疾病的 诊断与诊治中愈显重要。 (收稿日期： 2 0 1 3— 0 9—1 5 )

血浆 H e y在 C R F早期阶段就可升高，随着肾功能的进一步恶化，其升高亦越明显。目前， C R F及肾移植后患者的高 作者单位： 2 5 5 3 0 0 山东省淄博市，中国人民解放军第 1 4 8中心 医院