当前位置:文档下载 > 所有分类 > 医药卫生 > 中医中药 > “肺与大肠相表里”理论的实验及临床研究进展
侵权投诉

“肺与大肠相表里”理论的实验及临床研究进展

1 3 6 8

中国中医急症 2 0 1 3年 8月第 2 2卷第 8期 J E T C M. A u g . 2 0 1 3, V o 1 . 2 2, N o . 8

“肺与大肠相表里"理论的实验及临床研究进展水 陈莉云熊旭东

(上海中医药大学附属曙光医院,上海 2 0 0 0 2 1 ) 中图分类号: R 2 2 3 . 1 文献标志码: A文章编号: 1 0 0 4— 7 4 5 X( 2 0 1 3 ) 0 8— 1 3 6 8— 0 3

【关键词】 肺与大肠相表里实验研究综述

“肺与大肠相表里”是中医脏腑表里学说之一,是藏象学说中最具代表性的脏腑相关理论,揭示了人体脏腑生理功能、病理变化及其相互关系,有助于从整体认识疾病的发生、发展过程,阐述人体生理、病理及其相互联系的观点,对指导中医临床起到了举足轻重的作用。现代医学为了验证“肺与大肠相表里”的客观性

疫的特点 .就可能使这种免疫应答被泛化,又由于呼吸 道和胃肠道具有典型的黏膜结构。且形态学及组织学上有相似性,由循环免疫复合物 ( C I C )介导的全身免疫反应参与了支气管黏膜和结肠黏膜的病变,造成不同部位对局部刺激产生不同程度的免疫反应。这样就形成了神经一内分泌一免疫网络,反映了肺与大肠在生理 上的相互联系口]。

及科学性,运用多种学科、多种途径围绕这一经典理论 进行了研究。提出了很多观点。本文对近几年来对“肺与大肠相表里”的实验及临床研究进行综述,以期对其有所认识,使之更好地指导临床实践。 1“肺与大肠相表里”理论的机制研究对于“肺”与“大肠”的联系机制目前多从以下几个角度为出发点进行研究。

1 . 2分泌性肠肽现已证实肺不仅仅具有通气和换气功能 .还具有内分泌功能,如由肺合成的血管活性肠 肽( V I P )可影响肠道中的血管舒张,而由回肠结肠 H

细胞分泌的 V I P,则能刺激呼吸运动,舒张气管平滑肌,舒张肺血管,诱发肺过度通气等。这些研究为肺与大肠相表里提供了客观的理论依据。邓星奇等研究发现 V I P水平下降可能是慢性阻塞性肺疾病急性发作时气道内血管活

性肠肽能神经纤维减少及血管活性肠肽降解酶增多所致。随着病情的逐渐缓解,气道黏膜逐渐修复 . V I P水平上升。俞茹云等口 研究结果中发现哮喘大鼠肺内血管活性肠肽免疫反应阳性纤维较对照组明显减少甚至缺失,推测这也是血管活性肠肽水平降低的主要原因,哮喘大鼠的支气管黏膜的慢性炎症可能破坏血管活性肠肽能神经,使它的合成及释放减少, 从而使其对气道的扩张效应和抗炎的作用减弱。郑丰杰等 _ 4 观察发现应用通腑泻下中药 (大承气汤 )治疗后,直肠半结扎模型大鼠支气管肺泡灌洗液 ( B A L F )中

1 . 1 神经一内分泌一免疫网络相关中枢神经系统 ( C N S )也参与肺与肠的关联和调控。神经系统不仅具

有传导功能外,而且具有免疫调节功能;而免疫系统不仅是人体的防卫系统,同时也是机体的另一个重要的 感受和调节系统。气道除了受胆碱能 (迷走神经 )和肾上腺素能(交感神经)神经系统支配外,还受非肾上腺

素能非胆碱能 ( N A NC )神经系统的支配。肠道不仅是消化和排泄的器官,还是体内最大的内分泌及免疫器官,已证实一些神经肽类物质主要由肠道腺体分泌, 如:胆囊收缩素 ( C C K)、 P物质、血管活性肠肽 ( V I P ) 等.而这些神经肽的受体和免疫阳性纤维,也高密度分布于肺血管平滑肌、大气道平滑肌、气道上皮和黏膜下

及肺组织中 N K A、 T F F 3含量均明显降低 ( P<0 . 0 1 ),而 V I P含量明显升高 .肺脏损害减轻。这一结果从侧面印证了“肺与大肠相表里”的相关理论。

腺体内。它们由相应的受体介导,不仅调节胃肠道自身 的活动 (如分泌、运动、吸收等 )以及内分泌功能,而且

调节气道平滑肌的舒张、扩张肺血管以及调节气道黏

1 _ 3分子水平、蛋白组学研究杨胜兰等采用体外直肠不全结扎法造模,应用大承气汤预防给药,探讨内 毒素 ( E T )及肿瘤坏死因子一仅( T N F一仅)在肠源性肺损伤中发挥的作用,结果发现通腑法治疗后, E T水平、 血清 T N F— O L含量和 T N F— O r . mR N A表达均低于

模型

膜下腺体的分泌…。局部黏膜受到刺激后产生神经肽类物质、细胞因子、神经递质、激素等,信号可通过内分 泌一免疫一神经途径传到 C N S,经过下丘脑、延髓内侧带等整合中枢整合后反馈到黏膜系统,引起免疫应答, 而黏膜免疫既具有局部免疫的特点又具有共同黏膜免 基金项目:上海市科委资助项目( 1 0 D Z 1 9 7 0 1 0 0 );上海市教

组,且肺组织损伤减轻。李守明等利用盲肠结扎穿刺 ( C L P)法在豚鼠上建立急性肺损伤 ( A L I )模型,在急性

肺损伤早期联合应用核因子一 K B( N F— K B)活化的阻断 剂,有助于减轻 A L I症状,进而提高 A L I豚鼠的存活

委预算内资助项目( 2 0 1 1 J W4 1 )

“肺与大肠相表里”理论的实验及临床研究进展

第1页

免费下载Word文档免费下载:“肺与大肠相表里”理论的实验及临床研究进展

(下载1-1页,共1页)

猜你喜欢

返回顶部