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密闭式吸痰管在脱机锻炼患者人工气道护理中的应用

当代护士2010年11月中旬刊(学术版)

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密闭式吸痰管在脱机锻炼患者人工气道护理中的应用

刘燕燕

摘要应用密闭式吸痰管,改进脱机期间人工气道的护理方法,提高护理质量及脱机锻炼成功率。选取临床脱机锻炼患者35例。在常规人工气道护理的基础上使用密闭式吸痰管。脱机锻炼成功率达100%。患者可以完全撤离人工气道。认为在脱机锻炼患者中使用密闭式吸疾管可大幅度提高脱机的成功率,密闭式吸痰管的应用改进了脱机锻炼患者人工气道的护理方法。关键词:密闭式吸痰管;脱机;人工气道;护理中图分类号:R472

文献标识码:B

文章编号:1006—6411(2010)11—0081--02

脱机锻炼是呼吸机辅助通气患者撤离人工气道前的必要措

工作单位:510405广州广州中医药大学第一附属医院ICU

施,而脱机期间人工气道的护理质量是脱机成功与否的重要决定收稿日期:2010-06-10

因素。建立人工气道的患者,上呼吸道非特异性防御功能被削弱.

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腔溃疡评估标准,每日对患者口腔溃疡进行评估。以及时准确反映3讨论

患者口腔溃疡的解剖学改变和严重程度,制订合理的护理方案。颈部以上肿瘤的患者在进行放射治疗时,口腔粘膜及腮腺、唾1.2.2.2做好心理护理恶性肿瘤病患者心理负担沉重,在放射治液腺均在照射范嗣内。放疗后粘膜的脆性增大,容易破溃。腮腺及唾疗过程中。一旦出现副反应。极易产生悲观失望的情绪,特别是出腺受放射损伤。特别是浆液性腺泡组织所代替口腔内的腺体分泌量现多发性口腔溃疡、剧烈疼痛、进食和语言受到严重影响时患者更明显减少,口腔的自洁作用显著降低。进而引起口腔菌群改变,患者易产生不良情绪,影响治疗效果。因此,作为护理人员。应耐心细致常有口干粘膜肿痛继而发生口腔溃疡和感染四。中医理论认为,口疮地向患者及家属讲解放射治疗可能出现的副反应及注意事项,让多是心脾二经病变,心脾积热,以致阴液不足,机体免疫功能低下,其了解治疗过程,以消除他们焦虑、恐惧和不安的情绪,避免不必虚火上炎H。麦冬合剂中的麦冬、金银花、桔梗三种药物具有滋阴补要的精神、心理压力,鼓励他们用坚强的意志、顽强的精神和乐观气、清热解毒。提高机体抗病能力,扩张血管,改善微循环,促进溃疡的心态去面对痛苦,克服困难.配合治疗,争取早口康复。

面愈合的功效161。VitB。:复合液中VitB,:参与体内甲基转换及叶酸代1.2.2.3保持口腔清洁要求患者每次进食前后刷牙,常规口腔谢。促进5一甲基四氢叶酸转换为四氢叶酸,可修复被放化疗损伤的护理2次。行口腔护理的部位包括牙龈的内外面、牙齿的内外面粘膜细胞DNA分子,促进粘膜损伤的修复;利多卡因为局部麻醉及咬合面、颊黏膜、舌面及硬腭面.操作时动作要轻柔,特别是对药,作用强而持久,能穿透粘膜,止痛效果好,有效减轻患者的痛苦;于低血小板的患者,更应防止刺激黏膜及牙龈而引起出血。地塞米松具有降低毛细血管通透性,减轻充血水肿,抑制炎症细胞1.2.2.4合理营养的供给饮食上指导患者选择清淡食物如绿向炎症部位移动,阻止炎症介质产生等抗炎作用。使用此复合液漱豆、西瓜、冬瓜、以及新鲜蔬菜、水果等,并少食牛、羊肉及油炸、肥口,能有效地促进溃疡愈合,减轻患者的痛苦,提高治疗效果和患者厚、辛辣刺激食品。口腔溃疡尚未完全愈合的患者应给予流质饮的生活质量[71。经本研究临床观察表明:麦冬合剂口服联合VitB。:复食。如牛奶、肉汤等,避免饮食过硬、过热及刺激性食物,以免损伤合液含漱,中西医结合治疗放射性口腔溃疡疗效显著加均司o.01),且或加重口腔溃疡丽引起疼痛,鼓励患者少量慢食,增加营养.增强未见不良反应,其操作简单,价格低廉,值得推广。

体质,促进恢复。此外,鼓励患者多饮水,每日饮水量3000ml以参考文献

上,以湿润口腔粘膜,促进有害、有毒物质的排出。

1程玉莲,陈小英.头颈部恶性肿瘤放射性口腔溃疡的护理阴.右1.2.3疗效判断标准①参照文献拟定疗效标准[31。治愈:溃疡于江民族医学院学报。2005.27(6):942—943.

3d内完全愈合,肿痛消失。显效:5d内溃疡面愈合,肿痛基本消2李秉琦.口腔黏膜病学fM】.北京:人民卫生出版社,2000:70-76.失。有效:5d内溃疡面积缩小1/2,充血疼痛减轻。无效:5d内溃疡3王秀香.综合疗法治疗恶性肿瘤患者化疗所致口腔溃疡效果观面积、充m肿痛无明显改善。②治疗时间:发生口腔溃疡至溃疡有察【J】.临床研究,2009,6(23):48—49.

效愈合的时间。

4侯凤娟,靳宝霞.黄五漱1:7液用于化疗致口腔溃疡的效果观察1.2.4统计学方法:计量资料采用t检验;计数资料采用x:检验。

【J】.护理学杂志,2001,16(8):494-495.

2结果

5李叶萍,张静,程云.口腔溃疡护理现状田.上海护理,2001,l(4):

2组患者治疗时间与治疗效果比较(见表1)

36—37.

表l

2组患者治疗时间与治疗效果比较例

6陈静云,彭爱莲,郝国珍,等.麦冬合荆治疗化疗后口腔溃疡效果观察【J】.护理学杂志,2006,21(20):76-77.

7谢海燕.VitB。:复合液治疗化疗引起的口腔溃疡的疗效观察【J】.

中国医疗前沿,2009,州14):5—56.

注:与对照组比较,4t=7.32,p<0.Ol;料X2=12.47,p<O.01(责任编辑:王萍高婧)

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