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加长柄骨水泥人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨加长柄骨水泥人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法采用加长柄骨水泥人工双极股骨头治疗62例高龄股骨转子间骨折患者。结果手术时间(92±27)min,输血(600±120)ml。术后5~7 d下地12例,7~10 d下地41例,10~14 d下地9例。术后并发症:肺部感染、菌群失调3例,电解质代谢紊乱6例,低蛋白血症19例。62例均获随访,时间6~48个月。按Harris评分标准:优18

临床骨科杂志

Jun lfCii l r oad s 2 1 e;5 1 ora l c t p ei 0 2F b1 ( ) o na O h c

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临床论著

加长柄骨水泥人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折 惠华,潘建宏,郭永良,高华,英林,梁王争刚,吴超,彬刘

摘要:目的

探讨加长柄骨水泥人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子问骨折的疗效。方法采用加长柄骨手术时间 (2± 7 mi, 9 2 ) n输血 ( 0 6 0±10 2)

水泥人工双极股骨头治疗 6 2例高龄股骨转子间骨折患者。结果

m。术后 5— l 7d下地 1, 0d下地 4例,0—1 2例 7—1 l 1 4d下地 9例。术后并发症:部感染、肺菌群失调 3例, 电解质代谢紊乱 6例,蛋白血症 1。6低 9例 2例均获随访,间 6~ 8个月。按 H rs时 4 a i评分标准: 1 r优 8例,良 3 3例, 1例,良率达 8 .%。无人工关节脱位、可 1优 32感染发生。结论用加长柄骨水泥人工双极股骨头治疗高龄股骨转子问骨折,可早期下地功能锻炼,减少并发症,提高生活质量。 关键词:骨转子问骨折;长柄人工双极股骨头;老年人;股加关节置换中图分类号: 8 .2 R6 7 3 R 67 4文献标识码:文章编号:0 8— 2 7 2 1 ) 1 0 9— 3 R6 3 4; 8 .; 8 . A 10 0 8 (0 2 O—05 0

Tr a m e f i t r r c a e i r c ur s i l r y pa i n s wih c m e e l ng—t m i l r e t nto n e t o h nt rc f a t e n ede l te t t e ntd o se b po a

p o t ei e lc m e t HU a, A in h n GU o g l n G a, l NG Yn— n, r sh t r p a e n c IHu P N Ja— o g, O Y n—i g, AO Hu LA ig h a

WA G Z egg n WUC a,I i D p r o adc, h n i 1 ul r n ut op— N h n—a g, h o LU Bn etfOt p ei S a x 2 5N c a d syH st o h s e I r tl Xa y n S a x,1 0 0, hn ) a, ina g,h n i7 2 0 C ia A s a tObet e T n

et a eteaet f c o e el p tnswt e rli e rcatr rc r bt c: jc v oivsgt t hrpui e et f l r a et i f r i i eh c f d y i h moa n rohnei f t e tt c au wh r r a e wih t o—tm i o a e r lhe d pr sh tc r p a e e t M ehods 62 edel te t t o we e te td t he lng se b p lrf mo a a o t ei e l c m n . t l ry pain s wih

fmo a n e t c a trc f cu e wee t a e i h o g se c me t d bp lr f mo a e d p o t ei e l c e r li trr h n e i r t r r r t d w t t e ln—tm e n e i oa e rl h a r s t r p a e o a e h h c

me t Reut T e aea ed rt n o p rt nwa ( 2±2 ) n ts l p t nsa cpe n a ea eo 6 0± n. sl s h v rg u ai f eai s 9 o o o 7 miue .A l ai t ce tda vrg f( 0 e 1 0、 lo r n f so u i g t e o e ai n 1 ain s g t u f h e f r~7 d y . ai ns a e 2 ml o d ta su in d rn p r t . 2 p t t o t e b d a e b h o e o ot t 5 a s 41 p t t f r e t 7— 1 0 d y n ain s atr 1~ 1 a s C mp ia in e e a o lw n p l n r n e t n a d d s a t r s a sa d9 p t t f 0 e e 4 d y . o l t s w r s fl i g: u mo ay i f ci n y b c e i wa c o o o a fu d i ain s d su b n e o l cr lt sb l n e i a in s a d h p p oe n mi n 1 ain s 2 p t n s o n n 3 p t t, i r a c f e toye aa c n 6 p t t n y o r ti e a i 9 p te t.6 ai t e t e e e we e f lo d u o ~48 m o hs 3. r olwe p f r

6 nt .8 2% paint c e e a if co e ut c o d n o Ha i a ig s a e. t te sa hiv d s tsa tr r s lsa c r i g t r sr tn c l wi y h

e c l n n 1 x el ti e 8,g o n 3 n ari p t n s No p o t e i ilc t n o c re .No p t n a ea e n e— o d i 3 a d f i n 1 ai t. r s ssd so ai c u r d 1 e h o ai t d d l y d if c e h to . o l i ns I n fe tv meho o te tf mo a n eto h n e i fa t e n l ry pai ns wih t ins C ncuso t S a efc ie t d t ra e r li t rr c a t rc r cur s i edel te t t he lng se bio a e r lh a r shei e a e n . Th e uti a if co n tha d a t g ss h a a le o—t m p l rfmo a e d p o t tc r plc me t e r s l s s tsa tr a d i y sa v n a e uc se rir

w i h— e r g l s o l ai n, n et rl e q a i . e g tb ai,e sc mp i t s a d b t i u l y n c o e f t K e o ds:e o a ntrr e ane i r cur yw r fm r li e to h trc fa t e;l n—t m poa e oa a o g se bi l rfm rlhe d;a e g d;p oshei e l c me t r t tc r p a e n

高龄股骨转子间骨折患者采用何种治疗方法临

1例。患者均有不同程度合并症,: 6如高血压、糖尿 病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、年痴呆症、血老脑

床仍存在争议。2 0年 5~ 00年 5, 05月 21月笔者对 6高龄股骨转子问骨折患者采用加长柄骨水泥 2例 人工双极股骨头置换治疗,得了较满意效果。取 1材料与方法

管意外后遗症、蛋白血症等, 3~4种者 3低有 2例, 有 5种以上者 1;中 5例合并脑血管意外后遗 0例其肢体单瘫,后伤侧肢体运动功能无明显恢复,无术但 疼痛。

手术时间为伤后 3~ 5d 3。

11病例资料 .

本组 6 2例, 2男 5例, 3女 7例,年

12治疗方法 .

术前皮肤牵引对症治疗的同时,请

龄7 9 5~ 2岁。骨折按 E as型:Ⅲ型 4 vn分 6例,型Ⅳ

相关科室协助诊治合并症,评估手术风险。硬膜外 麻醉或全身麻醉。取髋关节后外侧切口,行股骨先

作者单位:陕西核工业 2 5 1医院骨科,陕西成阳 7 2 0 1 00 作者简介:惠华,副主任医师,男,主要从事创伤骨科研究,— al Emi — .

头下第一次截骨,留小转子与大转子等部位的大保骨块。用钢丝缠绕捆绑使大、小转子尽可能达到解剖复位。股骨距尽可能保留。对股骨距尚完整的患

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加长柄骨水泥人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

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