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病理学第二章txt
损伤的修复: 损伤造成机体部分细胞和组织丧失后,机体对所有缺损进行修补恢复的过程
修复的形式: 再生(regeneration);由损伤周围的同种细胞来修复 纤维性修复:由纤维结缔组织来修复
&再生包括 生理性再生. 病理性再生
按再生能力的强弱: 1.不稳定细胞: 具有很强的再生能力,如表皮,呼吸道、消化道粘膜上皮,淋巴及造血细胞,间皮细胞等。
2.稳定细胞: 在生理情况下,这类细胞在细胞增生周期中处于静止期(GO),但受到损伤刺激时,则进入DNA合成前期(G1),表现出较强再生能力,如肝、胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺,肾小管上皮、间叶细胞、平滑肌细胞。
3.永久性细胞: 无再生能力或再生力极弱,如神经细胞、横纹肌细胞及心肌细胞。
&纤维性修复 过程为:肉芽组织增生 溶解、吸收坏死组织及异物 转化成以胶原纤维为主的瘢痕组织。
肉芽组织(granulation tissue)由新生薄壁的毛细血管以及增生的纤维母细胞构成,并伴有炎细胞的浸润,肉眼观为鲜红色、颗粒状、柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽,故名。
肉芽组织由三种成分构成: ①?新生的毛细血管 ②?纤维母细胞 ③炎性渗出成分。
肉芽组织的作用:① 抗感染保护创面 ② 填补创口及其它组织缺损 ③ 机化或包裹坏死组织,血栓及其它异物。
结局:肉芽组织长出后1周逐渐成熟,最终转变为瘢痕组织,此时毛细血管闭塞、减少,胶原纤维增多,纤维母细胞转为纤维细胞,此外可有少量淋巴细胞及浆细胞。
瘢痕(scar)组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成。
大体是局部呈收缩状态,颜色苍白或灰白半透明,质硬韧并缺乏弹性。 .镜下呈均质性红染玻璃样变。
对机体的影响包括两个方面: 1? 对机体有利的一面:①?填补并连接伤口或缺损 ②使组织器官保持其坚固性。
2.对机体不利的一面:①瘢痕收缩,引起器官活动受限或梗阻 ②瘢痕性粘连
③器官内广泛损伤导致广泛纤维化玻璃样变,可引起器官硬化 ④瘢痕组织增生过度,可形成瘢痕疙瘩。
例:创伤愈合: 是指机体遭受外力作用,皮肤等组织出现离断或缺损后的愈合过程,包括组织再生、肉芽组织增生和瘢痕形成。
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