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医院大巡查医疗管理自查总结

医院大巡查医疗管理自查总结

一、严格依法执业

医院严格按照卫生行政部门审发核定的诊疗科目进行执业,医院及科室命名规范。全院共计执业医师524名,包括部分退休返聘人员,均严格执业,无超范围执业。对于新进人员严格、及时、规范进行执业地点变更,杜绝未经变更人员进行执业操作。积极举办医师执业相关法律法规的培训,包括侵权责任法的培训与讲座,不断增强医务人员的合法执业意识,从思想上杜绝违法行医。

二、建立健全并严格执行各项规章制度

建立健全并严格执行包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病历讨论制度、会诊制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、医师值班交接班制度等14条核心制度,保障医疗质量以及患者安全。按照卫生部以及江苏省卫生厅病历书写最新规范,规范病历书写。与时俱进积极开通电子病历,加强电子病历系统的建设和电子病历的临床应用,加强病历内涵建设,不断提高病历书写质量。通过举办医务人员核心制度以及病历书写竞赛等,不断提高病历书写质量与内涵。

三、规范技术准入、加强医务人员授权管理制度

不断完善医疗技术准入和管理制度建设,加强医疗技术的准入管理,促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。建立健全医疗技术临床应用管理的相关制度,建立医疗技术管理档案。对于每年开展的第一类医疗技术进行技术审核,严格管理,进行定期总结与分析;对于卫生厅公布的第二类医疗技术以及部分卫生部第三类技术进行严格管理与申报,不得开展

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