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椎弓根螺钉固定植骨联合椎管减压治疗无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折的临床研究

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椎弓根螺钉固定植骨联合椎管减压治疗无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折的临床研究

作者:蔡东岭曾巧陈晓峰等

来源:《中国当代医药》2013年第06期

[摘要] 目的观察联合后路椎管减压与否,对椎弓根螺钉固定植骨治疗无神经损伤的胸腰

椎爆裂性骨折疗效影响。方法对2009年1月~2011年9月本院43例无神经损伤的胸腰椎骨折患者,随机分两组,A组21例采用椎弓根螺钉固定植骨联合后路椎管减压治疗;B组22例采用椎弓根螺钉固定植骨治疗。观察两组手术前、术后1周、末次随访包括Cobb角改变、伤椎中央与正常椎高度比、随访疼痛Denis分级,Oswestry功能障碍指数(ODI)等指标。并进行统计学分析。结果两组不同随访时间点ODI比较差异均无统计学意义(P > 0.05);两组患者术后1年疼痛Denis分级比较差异无统计学意义(P > 0.05);两组伤椎中央高度与正常比值及Cobb角的改变比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论联合后路椎管减压与否,对椎弓根螺钉固定植骨治疗无神损伤的胸腰椎爆裂性骨折近期疗效无明显差别。

[关键词] 胸腰椎;爆裂性骨折;椎弓根螺钉;椎管减压

[中图分类号] R68 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)02(c)-0023-03

目前对不稳定的胸腰椎爆裂骨折主要倾向于手术治疗,但对于无神经受累的胸腰椎爆裂骨折,是否需要手术减压临床上仍具有争议。为此,笔者对本院骨科2009年1月~2011年9月选取43例无神经损伤的胸腰椎骨折患者随机分两组,采用椎弓根螺钉内固定植骨联合椎管减压治疗胸腰椎爆裂性骨折21例,与椎弓根螺钉内固定植骨治疗胸腰椎爆裂骨折22例患者进行了随访和比较,报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院骨科2009年1月~2011年9月完成的43例胸腰椎爆裂骨折病例(均为单椎骨折)。其中,A组21例,接受了后路椎弓根螺钉固定联合椎管减压植骨术;B组22例,则采用了椎弓根螺钉内固定植骨术。

A组患者中,21例得到随访,平均随访时间17.2个月,其中,男性15例,女性6例;平均年龄38.6(23~62)岁。骨折部位:T113例,T126例,L18例,L24例。伤后至手术时间

平均为23.6(2~96) h。

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