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气管插管拔管的流程

流程

气管插管的拔管流程

一、遵医嘱进行拔管,主管医生或值班医生在拔管过程中必须在病人床前,发生问题及时处理。

二、物品准备:负压吸引器,吸痰管,吸氧装置。

三、病人准备:

1. 拔管前4~6小时禁用镇静剂或肌松剂。

2. 向清醒病人做好解释工作,消除恐惧心理。

3. 对于带管时间长的患者,拔管前20~30分钟按医嘱给予地塞米松0.1mg/kg iv.以防喉头水肿。

四、拔管:

1. 充分吸净存留在口鼻、咽喉部及气管内分泌物。

2. 拔管前给予50%~80%氧气1~2分钟。

3. 揭开寸带、胶布,放掉套囊肿的气体,将吸痰管插入气管导管并越出内端口,一边做气管内吸引,一边随气管导管一起拔出,拔管后,继续吸引口,咽部的分泌物,并将头偏向一侧,以防呕吐、误吸。

3. 立即给予吸氧,氧流量〉4L/min,嘱病人大口喘气并协助其排痰。

五、拔管后护理

1、生命体征的观察:心率、心律、血压、脉搏、神志、SPO2 。

2、密切观察呼吸道是否通畅,有无声音嘶哑,有无缺氧、呼吸困难,紫绀。

3、拔管后30分钟查血气分析。

4、呼吸道管理:雾化、叩背、协助病人咳痰,喉头水肿者雾化液中加入地塞

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