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长托宁于腹腔镜手术麻醉前用药抑制唾液分泌的临床观察

目的观察长托宁、阿托品用于腹腔镜手术麻醉前用药时对患者的唾液分泌、VAS评分及血液动力学的影响。方法选择40例妇科择期腹腔镜手术的患者(单侧卵巢囊肿20例,宫外孕20例),随机分为长托宁组(I组,n=20)、阿托品组(II组,n=20)。在麻醉方法相同、腹腔镜CO2气腹压力相同的情况下,分别观察两组在用药前和用药后15min时的唾液分泌及VAS评分情况,观察用药前和用药后15、25、

Yo j n dc 1 o r a 2 1 Vo. 8 No 2 ui gMe ia J u n l 0 0, 13 . a [] 4中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会,中 国循环杂志编辑委员会 .性心肌梗死诊断和治疗指南[]中华急 J. 心血管病杂志, 0 1 2 ( 2: 1~ 7 5 2 0,9 1 ) 70 2. 版 )2 0,93:8, 0 8 2 ( ) 5—6 . 1

[] r l Snsaci, p s e a. fcso t s y e- 7 Maf l R,ii l M Esoi K,t 1Eet f r sh pr ea c h o se g y e n o a u e my c r il i f r t l c mi n c t o a d a n a c i on: o e o n l mma r m— r l f i fa by i

[] hh r, gwaE, o eIe a.mpc f d sinh prl- 5 s iaa Ka a l u,t 1I at mi o y egy M n oa s c mi n a e e liu n s o t a d l n - e m r a iy a t r e a a d dib t s me l so h r - n o g t r mo t l f e t t

mu epoesi u cinlcrico to[] Di ee ae n rcs n fnt a ada ucme J . a tsC r, o b 2 0 2 ( 1 31 9— 3 3 . 0 3, 6 1 ): 2 1 5

auemycrilnacini h oo ayitret n ea J . ct o ada ifrt n tecrn r nevni r[] o o Am r il2 0 9 (1 ): 6 4 1 7 . JCado,0 7, 9 2 l 7— 6 9

[ 3新博,晓丽.激性高血糖与急性心肌梗死[]中国心血管 8董王应 J.病研究,08,() 3 4 1 . 2 0 64:1—3 7

[] 6于学靖。徐亚伟,朱梦云,应激性高血糖对非糖尿病患者急性等. 前壁 AM I发生心室重构的预测价值[]同济大学学报 (学后 J.医

(收稿日期:0 0 1 o编辑: 2 1一O—3梁明佩 )

长托宁于腹腔镜手术麻醉前用药抑制唾液分泌的临床观察 杨志宏,小林唐 (南省永州市第四人民医院麻醉科,南永州 4 50 )湖湖 2 0 0

【要】摘

目的

观察长托宁、

托品用于腹腔镜手术麻醉前用药时对患者的唾液分泌、阿 VAS评分及血液动力学的影响。方法

选择 4妇科择期腹腔镜手术的患者 ( O例单侧卵巢囊肿 2 o例,宫外孕 2 o例 )随机分为长托宁组 (I组,一2 )阿托品组 (, n 0、Ⅱ组, n =2 )在麻醉方法相同、腔镜 C气腹压力相同的情况下,别观察两组在用药前和用药后 1 i的唾液分泌及 VAS评分 0腹 Oz分 r n时 5a

情况,察用药前和用药后 1、5 3、0ri的 HR的变化。结果 I、观 5 2、5 6 n时 aⅡ组给药后 1 n时唾液分泌明显减少,用药前比较 5mi与差异有显著意义 (P< O 0 ) I、 .5。Ⅱ组 VA S评分给药后 1 i明显高于给药前 (P< 0 0 )两组问比较差异无显著意义 (P> 5r n时 a .5, 0 0 ) I组 HR给药后 1、5 3、0ri点与给药前相比差异无显著意义 (> 00 )Ⅱ组 HR给药后 1、 5 3 n时与给 . 5 5 2、5 6 n各 a P .5。 5 2、5mi药前相比有极显著意义 (< 00 )给药后 6 an HR逐渐恢复到术前水平与给药前相比差异无显著意义 (P> O 0 )组间比较 P .1, 0ri, .5,差异无显著意义 (> 0 0 )术后拔气管导管时间 (钟 ) I组 ( 8 1±4 2 )ri, P .5。分, 1 . 2 . 8 a nⅡ组 ( 7 9 - 36 )ri,问比较差异无显 1 . 2+ . 4 a n组 -

著性意义 (P> O 0 ) . 5。结论

长托宁作为腹腔镜手术前用药,抑制唾液分泌的同时,不增快心率,阿托品更有优势,适用在并比并

于一些特殊的患者如心血管疾病、人、亢等,一种具有良好应用前景的新药。老甲是 【键词】长托宁;托品; Oz腹;液分泌;关阿 C气唾心率改变

文章编号:0 3 18 (0 0 O— 0 5一O 10— 3 3 2 1 ) 2 1 8 2 d i1 . 9 9 j i n 1 0—1 8 . 0 0 0 . 2 o: 0 3 6/.s . 0 3 3 3 2 1 . 2 0 1 s

中图分类号: 1. R 64 2

文献标识码: A

腹腔镜手术具有对机体创伤小、复快等优点,术中恢但 C 腹建立后可以引起血压增

高、 O气 HR加快和心肌耗氧量增加。长期以来阿托品是临床麻醉中最常用的术前抗胆碱药,由于其对 M受体的作用常引起心率加快,心血管系统对也会产生不利影响。本试验观察一种新型抗胆碱药长托宁

用滤纸测量,特制的直径 2c圆型标准试纸放于舌下 1用 m

mi,别记录测试前和测试后的试纸重量;体计算方法 n分具是:唾液分泌量 ( )试纸湿重一试纸干重;组手术时间 4 g一两 5 ~

6 i 0 m n。

2麻醉方法 .

术前 3 nI组患者肌注长托宁 1m, 0mi gⅡ

(都力思特制药股份有限公司 )阿托品相比用于腹腔镜成与 手术的麻醉前用药的临床效果。 资料与方法

组患者肌注阿托品 0 5 mg同时测定唾液分泌量、 .,口干程度

及各项监督指标。患者入手术室后,测 E G、创血压、监 C无 s 02 p。用药 1 n后,次测定唾液分泌量、干程度及各 5mi再口

项监测指标;后开始全麻诱导。两组全麻诱导和维持:之诱 1一般资料 .选择妇科择期腹腔镜手术患者 4 O例 (单导用咪唑安定 0 0/ g芬太尼 2 ̄/ g丙泊酚 2mg . 5mg k、 gk、 / 、

侧卵巢囊肿 2 O例,外孕 2宫 O例 )年龄 ( 2 5 4 2岁,重, 3.± . )体

维库溴铵 0 1mg k,导后气管内插管,麻醉机行机 ./ g诱接

(2 7 . ) g A A I~Ⅱ级,前 E G、、 6 .士7 2 k, S 术 C肝肾功能均正 常。无高血压病和抗胆碱能药物过敏史;机分为长托宁组随 ( I组,一2 )阿托品组 ( n 0和Ⅱ组,一 2 )术前一天教会患者 n 0;

械通气;维持均用丙?自酚 6mg k h。芬太尼 2 g g -、 k -、库溴铵 00 g h。维 . 4mg k -,中机械通气, g h。术

呼吸频率 ( ) 2/ n潮气量 ( ) mlk,腹采用 C 2 f 1次 mi、 Vt8/ g气 O 作者简介:志宏(99 )杨 1 6~,男,南省永州市人,主任医师,湖副 医学学士。

使用视觉模拟评分法 ( VAS,定口干程度并记录;一标 )测用

有 O 1 m

的尺子对口干程度进行评分,O代表无口干,~ 0a“” “ O代表难以忍受的口干,受试者主观评分;液分泌使 1”由唾

长托宁于腹腔镜手术麻醉前用药抑制唾液分泌的临床观察

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