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压疮风险评估与报告制度、工作流程

压疮风险评估与报告制度、工作流程

一、目的

掌握压疮防范技术,加强护理,降低压疮发生率。 二、定义

长期卧床病人皮肤出现的最严重问题是发生压疮。压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,导致皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。 三、职责

1、护理部主任负责制定和修订《压疮风险评估与报告制度》。 2、 临床科室护理人员负责执行《压疮风险评估与报告制度》。 3、 护理部主任负责监督和检查《压疮风险评估与报告制度》的执行。 四、程序

1、 压疮预报指征为:重危、长期卧床、活动受限、带入压疮的患者,若压疮风险评估分值≤14分的患者(Norton评分)均需填写“压疮预报表”。

2、“压疮预报表”在24小时内上报护理部,由护理部主任通知护理质控组实施监控。

3、加强压疮预报患者的基础护理,并纳入重点护理和监控程序,每班护士认真落实预防措施后在护理记录中有记录描述,护士长每周有监控记录。

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