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唐山市卫生监督体制改革的实践与思考

按照党中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》和卫生部《关于卫生监督体制改革的意见》要求,在河北省卫生厅和唐山市卫生局的统一领导下,唐山市制定了卫生监督体制改革的实施意见,明确了总体规划、分步实施、逐步到位、不断完善的改革思路,取得了一定进展,已形成了卫生监督体制的基本组织结构形态和良性运行机制。

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m改热生济究2.革点卫经研 o2 o 8 的悲剧。 2公平看待医生的经济待遇 .

医生是一个高风险的职业,其在于医生与病人打交道,感染各种传染病的概率 是其他人群的几倍、十倍;几医生是一个

唐山市卫生监督体制改革的 实践与思考 夏琳,冯振翼‘建立。,孙 唐山 030; 600 唐山 0a0 ) f00 t,

高劳动强度的职业,其在于不论白天、黑夜都围着病人转,兢兢业业,当人们佳节 团聚、享受天伦之乐时,有多少医生还在

病床前、病案前埋头工作;医生是一个高投入的职业,其在于医疗工作人命关天, 医生一生的伴侣就是书本、病案、病人,脑海中想的是病人,目中装的是病人……心可见做医生不容易,要做一个好医生更不容易!医生对从事高技术、高风险、高劳动强度的职业,与其应有的社会地位和报 酬相适应的要求并不过分。 3妥善处理偶发的医疗意外 .医疗活动是一项高技术性、高风险

(. 1华北煤炭医学院,河北

2河北省唐山市卫生监督所,北 .河中图分类号: 1 R9

文献标识码: B

文章编号:04 77 (080— 00 2 10— 7820 )2 04—0

按照党中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》和卫生部《关于 卫生监督体制改革的意见》要求,在河北省卫生厅和唐山市卫生局的统领导下,山市制定了卫生监督体制改革的实施意见,唐明确了总体规划、分步实施、逐步到位、不断完善的改革思路,取得了一定进展,已形成了卫生监督体制的基本组织结构形态和良性运行机制。 卫生监督体制改革基本情况 一一

性、高探索性、高科技性的工作。医疗风险永远寄生于医疗活动,其成因具有多样 性、复杂性、不可避免性。不论医生的技

术多高超,医院的设备多先进,参与人员的操作多规范,可能会出现医疗意外,仍 这与医务人员的诊疗行为没有必然的因 果关系。所以,医疗意外的损失再严重,

20年唐山市在原有机构的基础上调整卫生资源配置, 05正式组建了隶属于唐山市卫生局的市级卫生监督所,作为行使卫生监督执法职能的执行机构。通过将原市卫生防疫站、市职业病防治所等卫生事业单位所承担的卫生监督职能集中到市卫生监督所,合理划分和明确卫生监督与卫生技术服务职责,初步实

现了从以卫生防疫站为执法主体的公共卫生监督体系向以卫生行政部门为执法主体,卫生监督所为执行机构,疾病预防控制和卫生检验为技术支撑的公共卫生执法体系的转变。在卫生监督体系改革的同时,唐山市逐步建立和理顺了卫生监督的运行机制。一是市卫生局进一步明确划分和界定了市卫生监督所和疾病预防控制中心的职责和关系,规定了卫生行政许可相关业务办理程序与经常性监督程序。二是建立完善卫生许可程序,在卫生许可 审批的过程中,把受理、初审、制证、发证等日常性事务交由市卫生监督

也不应对医生、医院求全责备。而现实生活中的公理却成了“医院死了人,就是要 破费”。法律上有举证责任倒置之利剑,

舆论上有保护弱势群体之利舌。笔者多次目医疗意外引起的医疗纠纷,击逼使医 院出钱消灾。为构建文明和谐的医疗环

境,应强化行政和司法维护机制,对冲砸医院、殴打医务人员的暴力行为,以依予法处置,还诊疗活动一个正常的工作秩序,还医院一个安静的工作环境,还医生 一

所承办,卫生监督所设立统一对外接待窗口办理许可登记,公示办理许可审批手续,实行现场审核、资料复核和审批相分离。三是由省卫生监督局和市卫生局制定下达每年的监督检查计划,卫生监督执法工作由 市卫生监督所按计划执行。涉及行政处罚的案件,市卫生监督所建立投诉举报机制,负责立案、调查取证、合议、提出处罚意见,交由市卫生局有关职能科室审核。四是实行了行政执法违法责任和错案责任追究制度,使卫生许可、行政控制、行政处罚、日常监督、突发事件应急处理 等工作的办事程序、办理时限、承办机构、责任人员等都有章可循。市

个平静的诊疗心态。为减少医患冲突,

除强化政府部门的监督职能、完善患者申 诉渠道、加强医患沟通机制建设外,还要完善医疗执业保险制度,提高医院和医生抗执业风险的能力,最大限度地避免医患双方的利益冲突,降低医疗纠纷的处理难 度。

卫生监督所也相应制定了《卫生许可受理工作实施细则》《投诉举报管理规定》及各科室工作职责和工作程序等,规范卫生执法行为,加强卫生执法监督,确保卫生监督综合执法工作的有效开展。通过以上措施。 目前市卫生监督所已基本形成了政令畅通、协调统一、综合执法的有机整体。 唐山市各级卫生监督执法机构在按新的

体制和机制运行的两年间,基本上形成了以社会公共卫生与健康相关产品、卫生机构和专业人员监督管理为主要内容的卫生法律法规体系。全市建立市级卫生监督检验机构 1,个区级卫生监督检验机构 6, (级卫生监督检验机个县市)构8,个卫生监督检验人员共 50 5余名。卫生监督检验任务均由各级卫生监督所承担,所有监督检验机构都已通过了河北省卫生厅的健康相

参考文献: [】良明 .看病贵” 1王“的成因及其对策【】卫生经济研究,06 (1:3 J. 20,1)1 . 作者简介:亦平 (94 )男,朱 15一,江

西余干人,会计师,注册会计师,农村卫生经济研究一新兵。 收稿日期:07 8 2 20—0— 7 (责任编辑徐芸)

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