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系统性红斑狼疮的化验检查

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系统性红斑狼疮的化验检查 张 患者,, 5岁,人。半年前无任何诱因出现发热,温女 2工体

辉 其他自身免疫性疾病:硬皮病、肌炎、风湿关节炎等也可如皮类 出现红斑狼疮细胞阳性。

在 3" 85 2间,续 2- 7- .之 3 X持" 3天,有疲倦、重下降,有关节伴体时 串痛。 3个月来,现两颊部出现红斑、瘙痒,近发无日晒后加重。

( ) NA(核抗体 )滴度::2 (性 ) 7A抗 13阳。正常参考值 (接免疫荧光法 )阴性。ANA是以细胞的细间:胞核成分为靶器官抗原的自身抗体的总称,自身免疫性疾病对的诊断有较高的价值。 ANA对系统性红斑狼疮的敏感性为 9%,目前最佳的筛选试验。也可见于全身硬皮病、风湿关 5是类 节炎等疾病。

双手受凉后,指皮肤颜色变白后转为青紫,热后缓解。近 1中遏 周来,因外出旅游日晒后,部红斑加重,向鼻梁两侧扩延。面并 伴发热,温在 3 .~ 8。全身酸痛、欲低下,体 75 3℃食口腔出现溃 疡。对症治疗不见好转来诊。

为明确诊断特提出下列项目。检查结果如下: R BC: . x1/ 28 0 2L F b: 0 L i 8 g/ W BC: 9xl L 2. 0/

( ) (风湿因子 )用乳胶凝集法测得:g型类风湿 8 RF类: IM 因子滴度::。 1 2 3

P T: 5 0/ E R: 0 L 6 x1 9L S 6 mm/ J时/., L EC:+ ) (

正常参考值 (胶凝集法 )乳 RF滴度<: 11 0为阴性。RF是最 RF (胶法 )度::2:乳滴 13

ANA

( )滴度::2+ 13

先在类风湿关节炎患者血清中发现的,要是 IM型抗体。据 主 g

抗 d—DNA— s Ab ()+抗 S+ m() AC A:( 一)

统计类风湿关节炎患者阳性率为 7 ̄, 0,统性红斑狼疮患 0 -%系 - 8者阳性率为 3%左右,其他结缔组织病也可以检出一定的阳性 0 率。

血清补体: o:2 ml C305g L c404 g L CHs 3 U/ :.4/ :.5/

1

化验结果分析

(抗 d— 9 ) s DNA— (双链 DNA抗体 )用金标法测得: Ab抗阳 性。

() 1 RBc(细胞 )28 1。红: .x O2 几

正常参考值 (年女性 ) (.~ .) l 。病人化验结成为 35 50 x 02本几 果显示低于正常。 ( ) (红蛋白 ) 8g L 2 Hb血:0/。

正常参考值 (标法 )阴性。 d— DNA A的靶抗原是金:抗 S— b 细胞核中 DNA双股螺旋结构。抗 d— DNA— Ab阳性主要见 S

于系统性红斑狼疮的活动期或合并肾炎的患者,特异性高达 9%,感性为 7%,确诊系统性红斑狼疮和判断病情活动有 5敏 0对很高的参考价值。 (0抗 S抗体: E IA法测得:性。 1) m用 LS阳 正常参考值 (LS法 )性。抗 S抗体阳性主要见于系 E IA阴 m统性红斑狼疮,特异性高,认为是系统性红斑狼疮的标志其被抗体。另外,抗体不受治疗药物的影响,疾病的活动或缓解此与无关,可作为回顾性诊断。故 (BACA抗心磷脂抗体)用 E IA法测得:性。 1 (: LS阴 正常参考值 (LS法 )性。此病人检查结果显示抗心磷 E IA阴脂抗体正常。 ACA是以心磷脂为靶抗原的一种自身抗体, ACA阳性主要见于系统性红斑狼疮伴有中枢神经系统病变的患者。 (2血清补体。 1)

正常参考值 (年女性 ) 1 0 1 0/。本病人化验结果成为 1 ̄ 5 g L 显示有中度贫血。 ( ) BC(细胞 ) 29 1 9L 3W白: .x 0。/

正常参考值 (年人 ) (~ 0 X 0/。本病人化验结果显成为 4 1 ) 1 9L 示白细胞计数低于正常。 () L血小板 ): 5 1 ZL 4P T( 6x 0。/

正常参考值 (年人 ) (0 ̄ 0 ) 1 9L本病人化验结成为 1 0 3 0x 0/。

果显示血小板显著降低。导致血小板减少常见原因有:血小①板生成减少:再生障碍性贫血、性白血病等;血小板破坏如急② 或消耗过多:血小板减少性紫癜、统性红斑狼疮、散性血如系弥管内凝血、功能亢进等。脾 ( ) S血沉 ) 6 mm/ x。 5 E R(:

0 d时

正常参考值 (年女性 ) 0 2 mm/J时。本病人化验结成为~0,、 果显示血沉明显增快。理性增快的常见原因有:症性疾病、病炎

④ CH血清总补体测定一 0 ( 5%溶血活性试验 ) 3 U/ :2 ml正常参考值 (管法 )5 - 0 U/ l试:0, 0 m。血清总补体测定主要 1反映补体经传统途径活化的活化程度。降低主要见于急性肾小球肾炎、种自身免疫性疾病 (:统性红斑狼疮、风湿性各如系类关节炎等疾病 )性肝病等。其升高见于急性感染、织损伤、慢组

组织损伤及坏死、性肿瘤、种原因造成的高蛋白血症 (恶恶各如性淋巴瘤、统性红斑狼疮、风湿性关节炎等 )贫血及高胆系类、 固醇血症等。

( )E红斑狼疮细胞 )抗凝血法测得 L C阳性。 6 L C(用 E

正常参考值 (凝血法 )性。系统性红斑狼疮是一种自身抗阴 免疫性结缔组织病,斑狼疮细胞检查一般作为系统性红斑狼红疮的辅助诊断试验,经治疗的 S E病人阳性率为 7% ̄ 0。未 L 0 9%

肿瘤、发性骨髓瘤。多 ② c血清补体 3用单向免疫扩散法测得:05 g L正,( ) .4/

常参考值 (向免疫扩散法 ) 08 1 g L C清中含量最高的单:. ./。血~ 6

系统性红斑狼疮的化验检查

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