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ELISA检测抗-HIV影响因素分析

ELISA检测抗-HIV影响因素分析

牡丹江医学院学报

80

JOURNAL

OF

2008年第29卷第4期

V01.29

NO.4

2008

MUDANJIANGMEI)ICAI。COl,LEGE

口服避孕药或妊娠对官颈微腺体的发生有明显的诱导作用,但对孕激素作用的剂量以及刺激所持续的时间尚不明确。有作者认为官颈微腺体增生是宫颈储备细胞在孕激素的作用下活跃增生并向腺上皮分化的结果。各文献报道中无孕激素刺激史的患者比例各不相同,本文7例中有仪2例有口服避孕药史,提爪除性激素刺激因素外,尚存在其他的病理机制。炎症细胞特别是中性粒细胞的出现为宫颈微腺体增生的特征之一,故炎症也可能是病变发牛的另一原因。

宫颈微腺体增牛在组织学上具有较多的形态谱。其典型镜卜.特点为:病变位置浅表,丰要由紧密聚集的增生腺体组成,腺体大小不一,或町出现囊性扩张,腺体间间质较少,有时腺体可呈背靠背排列;腺上皮胞浆丰富,透亮或嗜伊红性,细胞核一般为圆形或卵圆形,大小较一致,染色质细,核仁不明显,一般不出现核分裂像。炎细胞浸润也是其特征之

。一O

到中度的不典型性,单核分裂像难找到。与之不同的是,宫颈腺癌的异型性更明显,核分裂较易找到,间时还出现较深的浸润与问质反应。当不典型宫颈微腺体增生的上皮出现较广泛的透亮胞浆时,可能被误认为官颈透明细胞癌。虽然两者均可呈现腺管及实性排列,但在透明细胞癌中常常能找到乳头状结构,并且透明细胞癌的透亮的胞浆中富含糖原,不同于前者胞浆内主要含黏液。PAS、消化PAS及AB对鉴别诊断有帮助,透明细胞癌的胞浆中PAS阳性,消化PAS阴性,AB偶尔灶性阳性;宫颈微腺体增生的胞浆内PAS和消化PAS均表达阳性;AB较广泛阳性。有时不典型宫颈微腺体增牛中出现的疏松网状结构需与内胚窦癌相鉴别,后者通常发生于年轻女性,且其细胞更为幼稚。除此之外,我们还需警惕在诊刮标本中,子宫内膜的黏液性腺癌有时也可出现微腺管图像,类似于宫颈微腺体增生,因此。对绝经期妇女的诊刮标本诊断宫颈微腺体增生时应持谨慎态度。总之,宫颈

宫颈微腺体增生比较容易误诊,鉴别诊断包括官颈腺癌,宫颈透明细胞癌,内胚窦癌等恶性肿瘤。宫颈微腺体增生之所以会与宫颈腺癌产牛混淆是因为病变中部分甚至大部分区域出现了小典型形态改变,如卜皮细胞呈现实性或疏松网状图像,细胞核大小不一,可见到较明显的核仁,显示轻

微腺体增生是一种完全良性病变,认识该病变对在外检工作中避免误诊具有重要意义。

收稿日期:2008一Ol一12

ELISA检测抗一HIV影响因素分析

刘佃香1

刘丙现2

163461;

(1.大庆市第一二医院检验科黑龙江大庆2.牡丹江市中心血站检验科黑龙江牡丹江

157011)

【摘要】目的:探讨ELISA检测抗一HIV影响因素,避免假阳性的发生。方法:对3990例标本中2l例抗一HIV初筛阳性的

结果送省疾病预防控制中心确认,同时对本实验室试剂、标本、试验过程和患者情况进行调查。结果:ELISA法检测2l例抗一HIV初筛阳性标本经确认实验只有2例阳性,同时发现许多因素会影响ELISA法检测抗一HIV实验结果。结论:保证ELISA法检测抗一HIV实验结果准确的关健是试剂的质量和加强实验室质量的管理。【关键词】ELISA;抗一HIV检测;血清

酶联免疫试验(E1.ISA)检测抗一HIV操作简单,灵敏度高,现已被广泛应用,但在实际操作中影响酶联免疫试验结果的闪素也较多,造成抗一HIV结果假阴性、假阳性问题还是比较常见,给临床诊断带来很大困难,也对就诊者的身心产生了很大的影响。为此,笔者就我院近3a来21例抗一HIV初筛阳性的枪测结果进行分析,发现一些ELISA检测抗一HIV的影响因素,现讨论如下。1资料与方法

1.1

1.4方法严格按照各厂家试剂说明书要求进行实验操作和结果判定,同时根据《全国艾滋病检测技术规范》(2004年版),标本初筛检测阳性,送往确认实验窒确认。

2结果

3990例标本中共筛出21例阳性者,阳性率为0.52%。经省疾病控制中心艾滋病确认实验窒进行确认试验,2l例中只用2例为阳性,真阳性率为0.05%,初筛法假阳性率为

0.47%。

检测对象来我院就诊患者和体检标本3990例,抗一

3讨论

3.1

HIV初筛阳性标本2l例和经省疾病预防控制中心确证的抗一HIV阳性标本2例。1.2试剂

国产ELISA法抗一HIV试剂盒采用上海实业科

试剂影响因素ELISA检测抗一HIV假阳性试剂影响

因素较多,可能与厂家El,ISA检测抗一HIV试剂盒包被抗原组合不同有关。目前第3代双抗原夹心法试剂的质量优于第2代间接法试剂,具有更好的敏感性和特异性,尤其对感染早期的弱阳性标本…。实验结果说明保证ELISA检测抗一HIV质量和减少假阳性的最关键因素是厂家的试剂质量

华生物技术有限公司,为中检所批批检合格产品。

1.3仪器Brio一4P全自动酶免分析仪及配套洗板机(意大利)。

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