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经鼻型肠梗阻导管治疗不同类型肠梗阻的疗效研究

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C l i n i c l a Ra t i o n a l Dr u g Us e, Ma r c h 2 01 3, Vo L 6 No . 3 C

论著

经鼻型肠梗阻导管治疗不同类型肠梗阻的疗效研究 郑波

【摘要】 目的观察经鼻型肠梗阻导管治疗不同类型肠梗阻的疗效。方法

选取我院所收住的 1 5 0例急性肠梗

阻患者,将随机分为观察组和对照组,每组各 7 5例。对照组采用传统鼻胃管进行治疗,4 8 h后若病情无缓解的患者改用经鼻型肠梗阻导管置入进行治疗;观察组则直接进行经鼻型肠梗阻导管胃肠减压。记录并观察两组患者在置管后 3 d 内的临床症状或者体征。结果在非癌性肠梗阻、癌性肠梗阻、小肠梗阻和大肠梗阻 4种肠梗阻类型的治疗中,观察

组的疗效均高于对照组,差异有统计学意义 ( P< O . 0 5 )。结论 肠梗阻患者的临床症状,值得在临床当中推广应用。

我们认为经鼻型肠梗阻导管疗效确切,能够显著改善

【关键词】

经鼻型肠梗阻导管;肠梗阻;治疗结果

【中图分类号】R 5 7 4 . 2 【文献标识码】A 【文章编号】1 6 7 4— 3 2 9 6( 2 0 1 3 )0 3— 0 0 1 4— 0 2 T h e C l i n i c E f e c t o f Na s a l O b s t r u c t i o n C a t h e t e r i n he t T r e a t me n t o f D i f e r e n t I n t e s t i n a l O b s t r u c t i o n Z H E NG B o .P e o p l e 5 H o s p i t a l o fE m e i s h a n C i t y,E m e i s h a n 6 1 4 2 0 0,C h i n a

【 A b s t r a c t】

0 b j e c t i v e T o e x p l o r e t h e c l i n i c e f e c t o f n a s a l o b s t r u c t i o n c a t h e t e r i n h t e t r e a t m e n t o f d i f e r e n t k i n d s o f i n

t e s t i n a l o b s t uc r i t o n . Me ho t d s 1 5 0 c a s e s o f p a t i e n t s w i t h a c u t e i n t e s t i n a l o b s t r u c i t o n

a d m i t t e d i n t o o u r h o s p i t l a w e r e s e l e c t e d a s

o b j e c t s .1 1 1 e y w e r e d i v i d e d i n t o o b s e r v a i t o n g r o u p a n d c o n t r o l g r o u p .7 5 e a s e s w e r e i n he t o b s e r v a t i o n g r o u p a n d 7 5 c Se a s w e r e i n he t c o n t r o l g r o u p .T r a d i t i o n l a n So a g a s t r i e t u b e W S a g i v e n t o c o n t r o l g r o u p a n d n a s a l o b s t r u c i t o n c a t h e t e r wi l l b e g i v e n i f c o n d i t i o n W S a n o e Se a a f t e r 4 8 h o u r s a n d .T h e n Sa a l o b s t r u c t i o n c a t h e t e r w a s g i v e n t o o b s e r v a t i o n g r o u p d i r e c t l y .T h e c l i n i c s y mp t o m o r s i g n o f t h e p a t i e n t s ft a e r e a he t t e r i n g f o r 3 d a y s we r e r e c o r d e d a n d o b s e ve r d . Re s u l t s I n he ̄ t e a t me n t o f n o ma li g n a n c y i n t e s t i n a l o b— s t uc r t i o n, ma li g n a n c y i n t e s t i n l a o b s t r u c t i o n,S B O a n d L B O, t h e c l i n i c e f e c t o f o b s e va r i t o n g r o u p W S a h i g h e r t h a n c o n t r o l g r o u p

a n d t h e d fe i en r c e b e t w e e n t h e m w a s s t a t i s i t c a l l y s i g n i i f c a n t( P< 0 . 0 5 ) .C o n c l u s i o n

We b e ̄ e v e t h a t n a s a l o b s t r u c t i o n c a t h e - t e r h S a a g r e a t e f e c t o n i n t e s i t n l a o b s t uc r t i o n . I t C a B o b v i o u s l y i mp r o v e t h e c l i n i c s y mp t o m o f p a t i e n t s w i t h i n t e s t i n l a o b s t r u c t i o n

a n d i t i s e f e c i t v e l y a n d c o n v e n t t o he t t r e a t me n t o f i n t e s i t n a l o b s t r u c t i o n,S O i t i s w o r t h y t o b e wi d e l y s p r e a d i n c l i n i c .

【 K e y w o r d s】

N a s a l o b s t r u c t i o n c a t h e t e r;I n t e s t i n l a o b s t r u c t i o n; T r e a t m e n t o u t c o m e 入导丝并退出胃镜,然后将用导丝推送导管到空肠后退出导丝,向前气囊注入 0 . 9%氯化钠溶液 1 0—1 5 m l,前段侧孔负压 吸引,随内容物的气液被吸出,肠蠕动恢复,导管继续向前推

我院对 7 5例不同类型肠梗阻患者进行经鼻型肠梗阻导管 进行治疗,并与普通鼻胃管进行对比,以研究两者疗效的优 劣,现报告如下。

1资料与方法

进吸引肠内积聚的气液,直到梗阻部位的逐渐缓解…。 选取我院 2 0 1 0年 3月—2 O 1 2年 4月所收住 1 . 3疗效判定标准参考洪琛的相关疗效标准,当患者在

1 . 1 一般资料

的1 5 0例急性肠梗阻患者,其中男 1 0 2例,女 4 8例;年龄 2 l ~

置管后 3 d内临床症状或者体征改善 (腹痛腹胀缓解、引流量 减少、肛门排气排便次数增加或恢复正常、气液面消失或者积液积气较之前有改善 ),都认为治疗有效,可以继续保守治

8 6岁,平均 ( 5 8 . 3±7 . 3 )岁;梗阻类型:粘连性肠梗阻

9 6例,癌性梗阻 3 9例,动力性梗阻 1 5例;梗阻部位:小肠梗阻 1 1 8例,大肠梗阻 3 2例。将患者随机分为

观察组和对照组,每组各 7 5例。两组患者年龄、性别、梗阻类型和梗阻部 位具有可比性。

疗。否则视为治疗无效。

1 . 4 统计学方法计数资料采用 ) ( 2检验,以 P< 0 . 0 5为差 异有统计学意义。 2结果

1 . 2治疗方式

两组均进行常规治疗,对照组采用传统鼻胃

管进行胃肠减压,4 8 h后若病情无缓解的患者改用经鼻型肠梗

不同类型肠梗阻疗效比较:观察组非癌性肠梗阻 (粘连 性、动力性 )为 9 4 . 6% ( 5 3/ 5 6 );癌性肠梗阻为 5 7 . 9%

阻导管置入进行胃肠减压;观察组直接进行经鼻型肠梗阻导管 胃肠减压:在胃镜和 X线辅佐下经过鼻腔、食管把导管置入胃腔,吸引胃内容物后把胃镜送人十二指肠水平部与降部;插 作者单位: 6 1 4 2 0 0四川省峨眉山市人民医院

( 1 1/ 1 9 );小肠梗阻为 8 6 . 7% ( 5 2/ 6 0 );大肠梗阻为 9 3 . 3% ( 1 4/ 1 5 )。对照组非癌性肠梗阻 (粘连性、动力性 )为 4 3 . 6% ( 2 4/ 5 5 );癌性肠梗阻为 1 5 . 0% ( 3/ 2 0 );小肠梗阻为 3 9 . 7% ( 2 3/ 5 8 );大肠梗阻为 2 9 . 4% ( 5/ 1 7 )。两组各指标疗效比较

经鼻型肠梗阻导管治疗不同类型肠梗阻的疗效研究

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